無添加でも研磨剤を毎日使いつづけると、歯が薄くなって知覚過敏を起こすことがあります。
「シャボン玉石鹸の歯磨き粉は無添加だから研磨剤も入っていない」と思い込んでいる方は少なくありません。しかし実際は、炭酸カルシウム(炭酸Ca)と含水シリカの2種類の研磨剤が配合されています。これは公式の成分表示にも明記されており、「清掃剤」として機能する成分です。
シャボン玉せっけんハミガキ(140g・税込495円)の全成分は「炭酸Ca〔清掃剤〕、グリセリン〔湿潤剤〕、水、クエン酸Na〔pH調整剤〕、キサンタンガム〔粘結剤〕、石ケン素地〔洗浄剤〕、ベントナイト〔粘結剤〕、含水シリカ〔清掃剤〕、香料(ペパーミントタイプ)」と公表されています。一般的な歯磨き粉には10種類以上の添加物が入ることも珍しくないため、シャボン玉石鹸の成分数の少なさは際立っています。
<strong>つまり「無添加=研磨剤ゼロ」ではないということです。
合成界面活性剤・防腐剤・フッ素・着色料が含まれていないという意味で「無添加」とうたっているにすぎません。患者に「この歯磨き粉は研磨剤が入っていないから大丈夫」と伝えてしまうと、誤った認識を植えつけるリスクがあります。医療従事者として正確な成分理解は欠かせません。
シャボン玉石鹸の公式サイトによれば、「炭酸Caは食品添加物としても使用される安全性の高い成分」と説明されており、体への安全性は高いとされています。ただし安全な成分であることと、歯への影響は別の問題として考える必要があります。
以下に主な研磨剤成分の比較を示します。
| 研磨剤の種類 | 研磨力の目安 | 歯への負担 | 配合例 |
|---|---|---|---|
| 炭酸カルシウム | 低〜中程度 | 比較的低い | シャボン玉石鹸、一般品の一部 |
| 含水シリカ | 中程度 | 粒子サイズに依存 | シャボン玉石鹸、多くの一般品 |
| アルミナ(酸化アルミニウム) | 高い | 比較的高い | ホワイトニング歯磨き粉に多い |
| リン酸カルシウム | 低い | 非常に低い | 低研磨タイプ専門品 |
シャボン玉石鹸のように炭酸カルシウムを主体とした歯磨き粉は、シリカやアルミナと比較して研磨力が穏やかです。これは歯の表面を強く削りすぎない点でメリットになります。
シャボン玉石けん公式サイト(成分・製品情報)
https://www.shabon.com/shop/item/2855
研磨剤の「歯への影響の強さ」を数値化したものがRDA値(Relative Dentin Abrasivity)です。アメリカ歯科医師会(ADA)が策定した指標で、数値が低いほど歯に優しく、高いほど研磨力が強いことを示します。
RDA値が低いほど安全という原則があります。
炭酸カルシウムを使用した歯磨き粉のRDA値は製品によって差がありますが、一般的に70以下の低研磨〜中程度の範囲に収まることが多いとされています。シャボン玉石鹸は製品仕様書にRDA値を明記していませんが、炭酸カルシウムの硬度や粒子特性から、歯科専門家の間では「毎日使用しても許容範囲内」と評価する見解が多く見られます。
問題になるのは、RDA値より使い方です。低研磨の歯磨き粉でも、力強くゴシゴシと磨き続ければエナメル質は摩耗します。エナメル質は一度削れると再生しません。特にブラッシング圧が強い患者には、RDA値の数値の話と同時に、磨き方の指導も重要になります。
炭酸カルシウムはリン酸カルシウムと似た性質を持ち、適切な使用であれば歯のミネラル補給を助ける側面もあります。貝殻や石灰岩を原料とした天然由来の成分である点も、安全性が高い理由のひとつです。
以下の場合は、特に研磨剤の影響に注意が必要です。
これらの患者に研磨剤入りの歯磨き粉を勧める際は、RDA値の低い製品を選ぶことと、優しいブラッシングを徹底するよう伝えることが原則です。
歯磨き粉の研磨剤に関する歯科専門家向け解説(炭酸カルシウム・RDA値の関係を詳述)
https://kiratt.jp/blog/toothpaste-abrasive/
フッ素不使用は、シャボン玉石鹸の歯磨き粉を「自然派」として選ぶ理由のひとつです。一方で、医療的な観点からはこの特性を十分に理解した上で患者へ指導する必要があります。
フッ素の虫歯予防効果は科学的に確立されています。WHO(世界保健機関)の報告によれば、フッ化物配合歯磨剤の濃度が500ppm上昇するごとに、虫歯予防効果が約6%向上するとされています。コクランライブラリーのデータでは、1000ppm配合の歯磨き粉を継続使用することで、虫歯の発生を有意に抑制できるとされています。
これは大きなデメリットになります。
シャボン玉石鹸の歯磨き粉は、フッ素が持つ「エナメル質の再石灰化促進」「歯質の強化」「虫歯菌の働きを抑制」という3つの機能を持ちません。そのため、虫歯リスクが高い以下の患者層には特に注意が必要です。
シャボン玉石鹸の公式FAQでも、「フッ素が入っていなくても虫歯予防になりますか?」という質問に対して、歯磨き粉の成分だけでなく正しいブラッシングによるプラーク(歯垢)の除去が重要と回答しています。これはすなわち、フッ素なしのこの製品だけで虫歯を完全に防ぐことはできないと解釈できます。
虫歯リスクが高い患者に対して、シャボン玉石鹸の歯磨き粉を使いたいという希望がある場合は、歯科医院でのフッ素塗布(1回あたりの塗布量と使用濃度は患者の年齢・状態に応じて調整)や、フッ素洗口液の併用を提案することが現実的な対応です。フッ素入りのジェルを就寝前に別途使用するアプローチも選択肢のひとつです。
フッ素不使用が必ずしも悪いわけではありません。フッ素過敏・インプラント装着患者(フッ素がチタンを腐食するリスク)・自然派志向の患者にとっては、シャボン玉石鹸の歯磨き粉は合理的な選択です。重要なのは、患者に合った使い方を明確に伝えることです。
シャボン玉石鹸の歯磨き粉がもっとも差別化されている点は、合成界面活性剤(主にラウリル硫酸ナトリウム=SLS)を使わないことにあります。この特徴は医療従事者として患者指導に活かせる知識です。
一般的な市販歯磨き粉の多くには発泡剤としてSLSが配合されており、強い泡立ちを生み出します。SLSは口腔粘膜の最外層(上皮細胞)に直接働きかけることがあり、口内炎が繰り返しできやすい人では症状を悪化させる一因になるとする報告があります。これは使えそうです。
シャボン玉石鹸の歯磨き粉は発泡剤として石ケン素地(純石けん分)を使用しており、合成成分ではありません。泡立ちが抑えられているため、より長くブラッシングを続けやすく、磨き残しが減るという実用的なメリットがあります。
石鹸成分には生分解性が高いという特性もあります。環境負荷の点では合成界面活性剤より明らかに優れており、医療施設や福祉施設での採用例もあります。シャボン玉石鹸の公式サイトでは、自院でこの製品を採用した歯科医師の声として「病院から排出されるものも自然に優しく、自然に迷惑をかけないものでありたい」とのコメントが紹介されています。
一方、石鹸の性質上、口腔内のpHは一時的にアルカリ性に傾きます。磨いた直後に酸性の飲食物(オレンジジュース、炭酸飲料など)を摂取すると、エナメル質が軟化しやすくなる可能性があります。使用後30分は酸性のものを控えることが推奨されています。
また、合成防腐剤が入っていないため、開封後は6ヶ月以内を目安に使い切ることが求められます。医療施設でまとめて在庫する場合は管理期限に注意が必要です。
以下に合成界面活性剤(SLS)配合・非配合の比較をまとめます。
| 比較項目 | SLS配合歯磨き粉 | シャボン玉石鹸(SLS不使用) |
|---|---|---|
| 泡立ち | 多く爽快感が強い | 少なめで落ち着いている |
| 口腔粘膜への刺激 | 刺激が起こりやすい場合がある | 刺激が少ない |
| 口内炎への影響 | 悪化要因になり得る | 刺激が少なく使いやすい |
| 味覚への影響 | 磨いた後に食べ物の味が変わりやすい | 味覚変化が起きにくい |
| 環境への負荷 | 生分解性が低め | 生分解性が高く環境に優しい |
一般的な情報としてあまり広まっていない論点がひとつあります。それは「歯科治療直後の患者にシャボン玉石鹸の歯磨き粉が特に適している場面」についてです。
歯科治療後のデリケートな口腔内には、研磨剤が少なく・合成刺激物を含まない歯磨き粉が適切です。
抜歯・歯周外科処置・歯肉切除術などの処置後は、口腔粘膜が創傷状態にあります。この時期にSLSを含む一般的な歯磨き粉を使うと、創面への刺激が強くなり、治癒を妨げる可能性があります。シャボン玉石鹸のように石鹸素地のみで発泡する製品は、この場面において刺激が少なく、使用感が穏やかという利点があります。
同様に、口内炎の治療中や口腔扁平苔癬の患者にとっても、合成界面活性剤不使用の歯磨き粉は選択肢として価値があります。口腔癌術後のフォローアップ患者への指導でも、化学物質過敏や粘膜の脆弱性が高まっている場合には検討に値します。
ただし、一点だけ注意が必要です。石鹸成分はアルカリ性であるため、縫合直後の창面に接触すると組織への影響が懸念されます。処置後2〜3日の急性期は使用を控え、歯科医師の指示に従うことが原則です。
また、シャボン玉石鹸の歯磨き粉は研磨剤として炭酸カルシウムを含むため、「まったく研磨なし」ではありません。処置後患者へ推奨する場合は、「やさしく磨く」という指導を必ずセットで行うことが重要です。
研磨剤入り歯磨き粉を使うのなら力を抜くことが条件です。
電動歯ブラシとの組み合わせについては、シャボン玉石鹸の公式サイトでも使用可能としています。ただし電動歯ブラシは手磨きよりブラッシング効率が高いため、研磨剤の歯への接触時間や圧力管理により一層の注意が必要です。患者に電動歯ブラシを使っている場合は、ブラッシング圧センサー付きの機種を推奨するのも一つの手です。
以下のようなケースで、シャボン玉石鹸の歯磨き粉の使用を提案する根拠が高まります。
逆に、虫歯リスクの高い患者・フッ素塗布の間隔が空きやすい患者・糖尿病や口腔乾燥症を伴う患者には、フッ素配合の歯磨き粉を優先し、シャボン玉石鹸の歯磨き粉を補助的に使う形を勧める方が安全です。
シャボン玉せっけんハミガキに関するよくある質問(公式FAQ)
https://help.shabon.com/せっけんハミガキ
歯磨き粉の研磨剤の種類・RDA値・歯への影響に関する歯科衛生士監修の解説
https://kiratt.jp/blog/toothpaste-abrasive/
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