デュピクセントの資材を「MRに頼めばいつでももらえる」と思っていると、患者指導の機会を逃して治療継続率が10%以上低下するリスクがあります。
サノフィが提供する「デュピクセント適正使用ガイド」は、PMDA(医薬品医療機器総合機構)のリスク管理計画(RMP)資材の一つです。 内容はアトピー性皮膚炎・気管支喘息・鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎・COPD等の対象患者選択フローチャートから、副作用対策まで網羅しています。 pmda.go(https://www.pmda.go.jp/RMP/www/780069/55daa4ba-44b7-4625-9633-3e7a2f574750/780069_4490405G1024_01_012RMPm.pdf)
単なる参考情報ではありません。
最適使用推進ガイドラインでは、デュピクセントの使用に際して「本適正使用ガイド・最新の電子添文・製品情報概要および取扱説明書を熟読の上、適正使用をお願いする」と明記されています。 つまり、MRから配布される紙の資材だけを頼りにしていると、最新の改訂内容を見落とす可能性があるということです。 pmda.go(https://www.pmda.go.jp/RMP/www/780069/55daa4ba-44b7-4625-9633-3e7a2f574750/780069_4490405G1024_01_011RMPm.pdf)
実は、適正使用ガイドはPMDAのサイトからPDF形式で直接ダウンロードできます。 MRの訪問を待たずに最新バージョンを即日入手できるため、外来の合間に確認する習慣をつけるだけで診療の安全性が高まります。 pmda.go(https://www.pmda.go.jp/RMP/www/780069/55daa4ba-44b7-4625-9633-3e7a2f574750/780069_4490405G1024_01_012RMPm.pdf)
つまり、適正使用ガイドの定期確認が基本です。
適正使用ガイドには投与対象患者の選択フローチャートが掲載されており、特にアトピー性皮膚炎では「既存治療による適切な治療を一定期間行っても、十分な効果が得られない患者」という条件が明確に示されています。 これを資材として外来の傍に置いておくと、適応判断に迷ったときの判断根拠として機能します。 gemmed.ghc-j(https://gemmed.ghc-j.com/?p=20271)
【PMDA公式】デュピクセント適正使用ガイド(PDF)- 対象患者の選択フローチャートと副作用対策を網羅した医療従事者向け公式資料
サノフィが用意するデュピクセント関連資材は、大きく「医療関係者向け」と「患者向け」の2系統に分かれています。 それぞれの入手ルートを把握しておくと、必要なタイミングで必要な資材をすぐに用意できます。 e-mr.sanofi.co(https://www.e-mr.sanofi.co.jp/products/dupixent_6/patient)
入手先は主に2か所です。
| 資材カテゴリ | 主な内容 | 入手先 |
|---|---|---|
| 医療関係者向け資材 | 適正使用ガイド、電子添文、インタビューフォーム、製品情報概要 | e-MRサイト / PMDA |
| 患者向け資材 | 自己注射ガイドブック、治療日誌、症状チェックシート、高額療養費シミュレーター | support-allergy.com |
| 保険・算定関連資材 | レセプト電算処理システムコードのご案内 | サノフィ公式PDF |
pro.campus(https://pro.campus.sanofi/dam/jcr:d042d3e5-f1ef-43e3-a696-6c3f1aad062c/MAT-JP-2404323-30-06-2024.pdf)
医療関係者向けのe-MRサイト(e-mr.sanofi.co.jp)は、医師・薬剤師・看護師など医療従事者であることを確認した上でログインできる会員制サイトです。 製品ごとのページに資材が整理されているため、デュピクセントのカテゴリにアクセスすれば一覧で確認できます。 e-mr.sanofi.co(https://www.e-mr.sanofi.co.jp)
これは使えそうです。
患者向けのsupport-allergy.comでは、疾患別(アトピー性皮膚炎・慢性蕁麻疹・鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎・結節性痒疹など)に資材がまとめられています。 「自己注射のためのガイドブック(PDF約8,000KB)」や「症状チェックシート」は患者に直接手渡せる形式になっており、診察時のアドヒアランス向上に役立ちます。 support-allergy(https://www.support-allergy.com/prurigo/useful/download)
【サノフィ公式】e-MRサイト - 医療関係者向けにデュピクセントを含む製品資材・添付文書を提供するサノフィの会員制情報サイト
【サノフィ公式】デュピクセント自己注射お役立ちツール - 自己注射ガイドブックや動画など患者指導に使える資材をまとめたページ
2025年3月27日、デュピクセントは「既存治療で効果不十分なCOPD(慢性閉塞性肺疾患)」への適応追加承認を取得し、COPDに適応を持つ初の生物学的製剤となりました。 これにより日本での承認適応症は6つに拡大しています。 carenet(https://www.carenet.com/news/general/carenet/60853)
適応が増えるたびに資材は改訂されます。
さらに2025年12月22日には6〜11歳の小児気管支喘息患者への小児用法・用量の追加承認も取得しています。 2025年12月にはサノフィが2〜11歳の小児における特発性慢性蕁麻疹への適応追加を申請済みで、 今後も資材の更新頻度は高い状況が続きます。 mixonline(https://www.mixonline.jp/tabid55.html?artid=79535)
資材バージョンの管理が条件です。
各資材にはMAT番号(例:MAT-JP-2400397-6.0-11/2024)が記載されており、これが改訂管理番号として機能します。 古い資材が院内に残っていると、承認されていない適応の情報が記載されていない・または旧用量が記載されたままになるリスクがあります。外来に置いてある印刷済み資材は、半年に1回程度、最新版との照合を行う運用ルールを設けることが推奨されます。 support-allergy(https://www.support-allergy.com/csu/useful/download)
pmda.go(https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdSearch/02/4490405G3027?user=1)
【サノフィ公式プレスリリース】デュピクセント 6〜11歳小児気管支喘息への小児用法・用量追加承認(2025年12月22日)
デュピクセントの薬剤費は3割負担で1本あたり約18,514円であり、在宅自己注射(2週に1回)を継続すると年間の薬剤費負担は相当な金額になります。 しかし、医療費助成制度を適切に案内することで患者の実質的な負担は大幅に下がります。 pansy-skin(https://pansy-skin.com/medical_expenses.html)
負担軽減策はセットで伝えるのが原則です。
高額療養費制度に加え、アトピー性皮膚炎や鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎が指定難病に認定されている場合は、難病医療費助成制度も利用できます。 サノフィのsupport-allergy.comには高額療養費シミュレーターが掲載されており、患者が自分の所得区分に合わせた自己負担上限額を確認できます。 support-allergy(https://www.support-allergy.com/payment)
初診時にこの資材を渡すのが効果的です。
在宅自己注射については、最初の2回は院内で注射指導を行い、3回目以降から自己注射に移行できます。 このタイミングで「デュピクセント自己注射のためのガイドブック(PDF)」を渡すと、患者が自宅での手技を確認しやすくなり、注射手技ミスによる注射部位反応のリスクを下げられます。 pansy-skin(https://pansy-skin.com/medical_expenses.html)
support-allergy(https://www.support-allergy.com/selfinjection/tool)
【サノフィ公式】デュピクセント医療費助成と薬剤費のご案内 - 高額療養費シミュレーターを含む患者向け医療費情報まとめページ
一般的な患者指導では「ガイドブックを渡す」で終わりがちですが、実際には「渡すタイミング」と「資材を使った確認手順の標準化」が治療継続率に直結します。これは資材の内容そのものよりも、運用設計の問題です。
渡すだけでは指導になりません。
サノフィのRMP(リスク管理計画)では、MRが納入施設に資材を配布・説明した上で「資材の活用を依頼する」という運用が前提とされています。 つまり、院内でも同様に「誰が・いつ・どの資材を・どのように説明するか」を診療フローに組み込む設計が求められています。 pmda.go(https://www.pmda.go.jp/RMP/www/780069/55daa4ba-44b7-4625-9633-3e7a2f574750/780069_4490405G1024_015RMP.pdf)
具体的には下記の3ステップが有効です。
pro.campus(https://pro.campus.sanofi/dam/jcr:91fc2cb8-b91d-462d-a37c-0d1fd49b270c/MAT-JP-2000227-70.pdf)
自己注射ガイドブックには「キャップを外したら直ちに投与すること」「皮膚・皮下組織が薄い患者にはシリンジ製剤を使用すること」などの手技上の注意点が明記されています。 これらは患者に口頭で伝えるだけでなく、ガイドブックの該当箇所に付箋を貼って強調する、といった指導工夫で記憶定着率が高まります。 pro.campus(https://pro.campus.sanofi/dam/jcr:91fc2cb8-b91d-462d-a37c-0d1fd49b270c/MAT-JP-2000227-70.pdf)
厳しいところですね。
さらに、サノフィのpro.campus.sanofiには自己注射の手技動画(補助具なし・補助具あり)が公開されており、診察室のタブレット等で患者に動画を見せることで口頭説明よりも理解度が上がります。 動画URLをQRコードにして患者向け案内紙に印刷する、といった工夫をしている施設もあります。 pro.campus(https://pro.campus.sanofi/jp/products/dupixent-crswnp/patient-movie_0005)
【サノフィ公式】デュピクセント皮下注300mgシリンジによる自己注射動画 - 補助具なし・補助具ありの手技を動画で確認できる医療従事者向けページ
【PMDA公式】デュピクセント皮下注300mgシリンジの資材一覧 - 適正使用ガイド・インタビューフォーム・RMP資材をまとめて確認できるPMDA医薬品情報ページ