あなたの弱酸性洗浄で皮膚炎リスク2倍です
皮膚表面のpHは一般に4.5〜5.5です。これは汗や皮脂由来の「酸性膜」によるものです。結論は弱酸性維持です。
この範囲では黄色ブドウ球菌の増殖が抑えられ、逆にpH6以上になると増殖しやすくなるというデータがあります。つまり感染リスクに直結します。
新生児ではpHはほぼ中性(6〜7)からスタートし、数日で酸性化します。ここが重要です。発達段階で管理が変わります。
医療現場では「弱酸性=安全」と短絡的に扱われがちですが、実際は患者の年齢や疾患で最適域が異なります。〇〇が基本です。
アルカリ性石鹸(pH9〜11)は一時的に皮膚pHを7以上に上げます。これが問題です。
健常皮膚でも回復に数時間、アトピー患者では24時間以上かかることがあります。つまり回復遅延です。
1日2回の洗浄でも累積すると、ほぼ常にpHが高い状態になります。これが慢性炎症の土台になります。結論は洗いすぎ注意です。
洗浄によるトラブル回避という場面では、pH低刺激を維持する狙いで弱酸性洗浄料(pH5前後)を選択し1日1回に調整する、が候補です。〇〇に注意すれば大丈夫です。
角層のバリアはセラミドに依存します。この合成・分解酵素はpH依存性です。ここが盲点です。
pHが上がるとセリンプロテアーゼ活性が上昇し、角層タンパクが分解されます。結果としてTEWL(経表皮水分蒸散量)が増えます。つまり乾燥悪化です。
数値で見ると、pHが1上がるだけでTEWLが20〜30%増加する報告もあります。意外ですね。
保湿だけで改善しないケースでは、pH管理が抜けています。〇〇が条件です。
皮膚pHは常在菌叢を選別します。酸性では表皮ブドウ球菌が優位です。これが防御に寄与します。
pHが中性寄りになると黄色ブドウ球菌が増え、アトピー悪化と関連します。これは臨床的にも一致します。つまり菌バランスの問題です。
抗菌だけに頼ると耐性や再発の問題が出ます。ここが難しいです。
感染リスク低減という場面では、pH維持を狙い洗浄後に弱酸性保湿剤(pH5前後)を塗布して環境を整える、が候補です。〇〇だけ覚えておけばOKです。
参考:皮膚pHと常在菌の関係の基礎解説
https://www.dermatol.or.jp/
医療従事者でも見落としがちなのが「手指衛生後のpH」です。アルコールや洗浄でpHは上昇します。ここが盲点です。
頻回の手洗いで手荒れが起きるのは、単なる乾燥ではなくpH変動が関与します。つまり複合要因です。
1シフトで20回以上手洗いする環境では、常にpHが回復前の状態になります。これは負担大です。
手荒れ予防という場面では、pH回復を狙い業務後に弱酸性ハンドクリームを塗布し、回復時間を確保する、が候補です。〇〇が原則です。