あなたが顔に1回打つと逆に腫れで1週間悪化します
脂肪溶解注射は、デオキシコール酸などの薬剤で脂肪細胞膜を破壊し、体外へ排出させる施術です。ここで重要なのは「体積が徐々に減る」という点です。つまり即時の輪郭変化は限定的です。つまり時間差のある効果です。
臨床的には1回で減少する脂肪量は数%程度とされ、見た目変化として実感されるには複数回が必要になります。たとえばフェイスラインであれば、3回でやっと軽度のシャープ化、5回以上で明確な変化というケースが多いです。結論は回数依存です。
また、脂肪だけでなく浮腫の影響も大きく、術後3〜5日はむしろ膨らんで見えることがあります。これは炎症反応によるものです。ここを誤解するとトラブルになります。これは見落とされがちです。
多くの医療従事者が「2〜3回で十分」と説明しがちですが、実際には不十分なケースが多いです。特に顎下やバッカルファット領域では、脂肪量が多いため5回以上が標準的です。つまり少回数では足りません。
間隔は1〜2週間が一般的ですが、炎症が強い患者では3週間以上空ける必要があります。ここを詰めすぎると硬結リスクが上がります。これは重要なポイントです。
また、患者満足度の観点では「3回目で50%満足、5回で80%」という報告もあります。数値で見ると分かりやすいですね。回数設計が鍵です。
ダウンタイムは軽いと誤認されがちですが、顔の場合は目立ちます。腫脹は平均3〜7日、長いと10日程度持続します。これは無視できません。
特にフェイスラインでは、注入量10ccを超えると腫れが顕著になり「むしろ太った」と感じるケースもあります。ここがクレームポイントです。意外ですね。
副作用としては以下が代表的です。
・腫脹(ほぼ全例)
・疼痛(2〜3日)
・硬結(1〜2週間)
・内出血(数%)
硬結は触るとコリコリします。これは患者が不安になります。つまり説明不足は危険です。
最も多い失敗は「適応外への注入」です。具体的には皮膚弛緩が主因の症例です。この場合、脂肪を減らすと余計にたるみが目立ちます。ここは見極めが必須です。
例えば40代以降で皮膚弾性が低い患者では、脂肪減少よりもリフト系治療の方が適しています。これは基本です。
また、咬筋肥大が原因のフェイスラインに脂肪溶解注射を打っても効果は乏しいです。この場合はボトックスが第一選択です。つまり原因別治療です。
この判断を誤ると「5回打っても変わらない」という結果になります。これは避けたいところですね。
1回あたりの費用は2万〜5万円程度が相場です。5回行うと10万〜25万円になります。これは患者にとって大きな負担です。
さらに、ダウンタイムによる社会的コストも見逃せません。営業職などでは「腫れ=仕事影響」になります。ここは説明が必要です。つまり時間コストも重要です。
コスト対効果を考えると、以下の選択肢も比較対象になります。
・HIFU(約3万〜10万円)
・脂肪吸引(約20万〜40万円)
この中で、確実性と即効性を重視するなら脂肪吸引が優位です。逆に低侵襲なら注射です。これは選択の問題です。
施術選択のリスク回避として「総額を事前に計算する→治療法を比較する→患者に提示する」という流れが有効です。これだけ覚えておけばOKです。